CYP3A4 全酵素の３０〜５０％を占める。 日本人に欠損は居ない。グレープフルーツの成分が阻害

CYP3A4

　　

代謝薬

　

アルプラゾラム (ソラナックス、コンスタン)

トリアゾラム (ハルシオン)

ミダゾラム (ドルミカム)

ゾルピデム (マイスリー)

ミルナシプラン (トレドミン)

クロナゼパム (ランドセン、リボトリール)

ハロペリドール (セレネース、リントン)

カルバマゼピン (テグレトール、テレスミン)

ゾニサミド (エクセグラン)

阻害薬

　　

フルボキサミン (デプロメール、ルボックス)

誘導薬

　　

カルバマゼピン (テグレトール、テレスミン)

フェノバルビタール (フェノバール)

フェニトイン (アレビアチン、ヒダントール)

CYP3A4で特に注意頂きたいのは、阻害薬であるフルボキサミンです。商品名はデプロメール、ルボックス。 またベンゾジアゼピン系の薬が含まれます。ベンゾ系の薬とルボックス（デプロメール）の併用は比較的良くみられる処方です。 この組み合わせでは、ベンゾ系薬品の血中濃度が上がり、効きすぎの状態になります。当然、副作用が強くなります。 CYP1A2

CYP1A4

　　

代謝薬

　

アミトリプチリン (トリプタノール)

イミプラミン (トフラニール)

クロミプラミン (アナフラニール)

ミアンセリン (テトラミド)

オランザピン (ジプレキサ)

阻害薬

　　

フルボキサミン (デプロメール、ルボックス)

誘導薬

　　

喫煙

炭火焼き食品

この酵素には、SSRI発売前の抗うつ剤のグループが含まれます。 つまり、抗うつ剤の併用は最初から薬理学を無視していると云う事です。 CYP2C19

CYP2C19

代謝薬

ジアゼパム (セルシン、ホリゾン)

イミプラミン (トフラニール)

クロミプラミン (アナフラニール)

　　　　　　

フェニトイン (アレビアチン、ヒダントール)

阻害薬

　　

フルボキサミン (デプロメール、ルボックス)

パロキセチン (パキシル)

誘導薬

　　

フェニトイン (アレビアチン、ヒダントール)

フェノバルビタール (フェノバール)

CYP2D6

代謝薬

アミトリプチリン (トリプタノール)

ノルトリプチリン (ノリトレン)

イミプラミン (トフラニール)

　　　　　　

デシプラミン (パ−トフラン)

クロミプラミン (アナフラニール)

ミアンセリン (テトラミド)

マプロチチリン (ルジオミール)

フルボキサミン (デプロメール、ルボックス)

パロキセチン (パキシル)

ハロペリドール (セレネース、リントン)

チオリダジン (メレリル)

ペルフェナジン (PZC)

フルフェナジン (フルメジン)

リスペリドン (リスパダール)

阻害薬

　　

フルボキサミン (デプロメール、ルボックス)

パロキセチン (パキシル)

パキシルは、このCYP２D6の阻害作用が特に強い為、併用には注意が必要です。 この代謝酵素には、抗うつ剤、精神薬グループが含まれます。 バキシルとセレネースの組み合わせ、パキシルとリスパダールの組み合わせ、パキシルとテトラミドの組み合わせは時に危険です。 パキシルのＣＹＰ２Ｄ６の阻害作用は強く、他の薬にたいする代謝を無効にします。結果、何倍もの量を飲んだ事と同じ結果をもたらします。 この組み合わせの処方をされ、服用後自殺に至った場合は、薬の副作用以外の何物でもありません。